养老护理员技术流程——噎食急救

一、观察判断

二、取出异物

三、选择体位

四、实施救助

五、记  录

护理员快速判断老人可能出现的问题，同时呼喊他人帮助。噎食可能出现的特征，呼吸困难，无法说话，用手按住颈部或胸前。并用另一个手指口腔。脸色青紫/或意识不清等。

用手或汤勺迅速抠出口腔异物；如：食物团。义齿等，并解开老人领口。

协助意识清楚的老人采取站立位或坐位，对于不清楚的老人或者卧床的老人取仰卧位。

1、如果老人意识清醒，可自行咳嗽，鼓励老人咳嗽。以便咳出异物。（咳嗽是身体的一项自卫能，有助于将气道里的异物排出。）

2、采取海姆立克急救法。1）站立或坐位，施救者站立与老人的正后方，双手环抱住老人腰部稍微分开老人双腿。将一腿放于老人两腿之间以起稳定老人的作用。胸部贴近老人背部稍前倾。促使老人上半身随施救助者稍稍前倾。最后一手定位使用其无名指定位肚脐，无名指，中指和食指并拢。平行于腰围线紧贴腹部放置。另一手紧握拳（大拇指包于拳内），紧贴定位手的食指上方放置并保持不动。相当于（肚脐上方两厘米）定位手的手掌压在拳头上。双手同时快速有力地向后上方施力。每次六到十次。必要时重复操作。2）仰卧位施救者骑跨在老人髋部按上述方法推压冲击。脐上两指部位，如一次冲击无效，可重复操作一次。

3、必要时及时协助老人就医，护理员陪伴并安慰老人，消除心理恐惧，等待120。

护理员记录老人噎食发生的时间、表现和采取的急救措施，报告护理主任。

要点说明

注意事项：

1、根据老人需求，对食物进行应处理，以适合老人食用：

2、进食时，应少量慢食，鼓励人细嚼慢咽，尤其是戴有义齿的老人。避免进食过硬、过大、过滑、圆形、粘性等食物。

3、咀嚼和吞咽时不说话和大笑；未完全咽食物时，不要于喂下一口。

4、用餐时注意老人坐姿、情绪精神状态等等：

5、根据院内老人需求开展吞咽操，假炼老人吞咽功能·

6、进食前先给老人喝点水或汤滑口腔。